Dans la grande majorité des cas et tant qu’elle est supportée, l’arthrose ne demandera aucun traitement.
Les patients vont vivre de longues années avec leur arthrose digitale, au gré des poussées, et certains auront la chance de ne jamais souffrir.
Traitement médical
Il est conçu pour soulager la douleur et si possible rétablir la fonction.
- Les antalgiques (anti-douleurs) sont utiles au moment des poussées.
- La diminution des activités manuelles lourdes s’impose par moment.
- Les injections de corticoïdes.
- Et surtout les orthèses de repos nocturnes.
Les injections de substances (dérivées d’acide hyaluronique) améliorant la lubrification de l’articulation sont rarement réalisées sur les doigts car le petit volume articulaire se prête mal à l’injection et la quantité injectée ne suffit pas à une franche amélioration.
Traitement chirurgical
Il sera envisagé :
- En cas d’échec du traitement médical.
- Devant des douleurs persistantes voire permanentes.
- Devant une désaxation compromettant la fonction globale de la main (difficulté de fermer tous les doigts ensemble).
- Devant une gêne esthétique vraie en raison des déformations.
Dans mon expérience, la simple régularisation des déformations osseuses (ablation des ostéophytes) ne donne pas de bons résultats car cela augmente la pression intra articulaire restante et risque d’aggraver l’arthrose.
Si une articulation devient chirurgicale, 2 grands concepts vont s’opposer :
- Le blocage de l’articulation : Arthrodèse
- Le remplacement articulaire par une prothèse
Ainsi, au cours de votre consultation, le Dr Renaud Duché discutera des différentes options de traitement actuelles et pourra vous aider à opter pour le meilleur traitement en fonction de votre cas particulier.