Les Implants :

Je pose des implants mammaires en gel de silicone épais ( » cohésifs « ), de marque allemande ou française. Ces implants peuvent être lisses ou micro-texturés et répondent aux normes de sécurité en vigueur. Je n’utilise plus de prothèses au sérum physiologique, qui se vident avec le temps.

Déroulement de l’intervention :

1. Deux consultations avec votre chirurgien sont obligatoires et un intervalle de quinze jours doit être respecté entre la remise du devis et l’intervention. La consultation d’anesthésie est également obligatoire et se déroule quelques jours avant l’intervention.
2. Une mammographie récente voire une échographie seront incluses dans le bilan pré-opératoire si vos antécédents et votre âge les justifient
3. L’intervention dure entre 1 heure et 1H30 sous anesthésie générale.
4. Les drains ne sont pas systématiques mais peuvent être nécessaires selon les cas.
5. L’hospitalisation peut être ambulatoire (une journée) mais je préfère une hospitalisation conventionnelle d’une journée et une nuit qui permet de vous surveiller, vous calmer avec des antalgiques si nécessaire et vous sécuriser.
6. Le repos post-opératoire est souhaitable. 8 à 10 jours tranquilles semblent un bon compromis. Le temps de cicatrisation complète est d’environ quinze jours.
7. L’œdème et les ecchymoses peuvent mettre plusieurs semaines à disparaître.
8. Il est absolument nécessaire de porter un soutien-gorge de maintien (brassière de contention post-opératoire) pendant le mois qui suit l’intervention, jour et nuit. Pendant ce mois, vos seins et vos implants prennent leur place. La membrane de cicatrisation péri-prothétique se constitue et fixera la position définitive des prothèses. Il faut ensuite compter deux à trois mois pour que l’œdème se résorbe complètement et commencer à juger du résultat définitif.
9. L’arrêt des activités sportives doit être complet pendant 1 à 2 mois après l’intervention afin de limiter le risque de déplacement des prothèses mammaires.
10. Plusieurs visites post-opératoires seront programmées pour contrôler l’évolution pendant quelques mois, puis je recommande un contrôle avec votre chirurgien tous les 2 ans, en alternance avec votre gynécologue.

Comme dans toute chirurgie esthétique, cette intervention ne peut pas donner lieu à un arrêt maladie, il faut donc prévoir des congés.

Aléas et complications :

Certaines complications sont communes à toutes les interventions chirurgicales :

• Saignement provoquant un hématome, nécessitant une reprise chirurgicale.
• Infection (rarissime grâce aux conditions d’hygiène rigoureuses observées dans un bloc opératoire)

D’autres complications sont spécifiques à la pose de prothèses mammaires :

• L’apparition de coques correspond à une évolution défavorable, imprévisible de la capsule péri-prothétique, membrane de cicatrisation dont nous avons déjà parlé. Cette capsule va s’épaissir, comprimer la prothèse de manière irrégulière et déformer au final le sein. Le taux actuel est inférieur à 1%.
• La rupture de prothèse est exceptionnelle avant dix ans. Au-delà de douze ans l’usure du matériel peut entrainer des ruptures spontanées. Il est donc conseillé de surveiller l’aspect de la prothèse par l’examen clinique, et éventuellement IRM, Mammographie et échographie. L’indication de changement de prothèse sera décidée en cas d’anomalies.
• L’apparition d’un sérome peri-prothétique (accumulation de lymphe autour de la prothèse) est également une complication rare. Lorsqu’il apparaît brutalement, vous devez consulter votre chirurgien qui vous prescrira des examens complémentaires.
• La mobilité de la prothèse dans sa loge est un phénomène possible bien que rare ; Il serait lié à un déséquilibre entre la taille de la loge de la prothèse qui est fixe et la taille du sein qui se serait agrandi, par effet de ptose ou d’alourdissement. La consultation est également conseillée.

Le rôle de votre chirurgien est de vous expliquer clairement quels peuvent être les risques d’une intervention de chirurgie esthétique.

Ces risques sont à mettre en balance avec le bénéfice attendu. Tout en prenant conscience qu’une intervention de chirurgie esthétique n’est jamais anodine, il faut garder à l’esprit qu’elle est le plus souvent très satisfaisante et permet, chez une personne complexée, une grande amélioration de son bien-être corporel, physique et psychologique.